年幼弱视儿童弱视治疗有了新的方法

 眼科弱视治疗小组编者按：

近年来，随着家长对孩子弱视的重视程度的加强，年幼的儿童的弱视捡出率越来越高，我们经常会在临床上发现2岁左右的低龄儿童患弱视，许多孩子的远视及散光的程度非常严重，甚至达到了700度－1200度远视，以往，我们治疗弱视的过程中对于年龄偏小的弱视孩子只能是配戴眼镜后等待治疗，由于孩子小，不能配合使用弱视治疗仪，只能给孩子佩戴眼镜后观察，等孩子大了在给予相关的治疗。

我们知道，幼儿的眼睛是在不断发育的，仅仅给孩子戴眼镜是不能够矫正孩子的弱视的，年龄越小弱视治疗的效果越好，我们医院眼科近期开发了脑力影像弱视治疗项目，可以用于低龄弱视儿童的治疗。网络弱视治疗时由家长控制着电脑，电脑上有各种不同图案的大脑信息刺激图案，通过电脑荧光屏刺激患儿的双眼，然后将视觉信息传到大脑各个不同的主管视觉功能的区域，激活患儿的弱视压抑区域，达到提高视力的功能。

     治疗时家长要注意孩子的注意力，每次治疗的时间不宜过长，过长了容易引起孩子的不耐烦，可以通过每天增加治疗次数的方法，循序渐进的给孩子治疗，这样既不影响孩子的视觉发育，又可以提前孩子治疗弱视的敏感期。达到早期治疗的目的。

　    近来网上很多的朋友给我们发来帖子询问关于脑力影像网络治疗的问题，为此我们专门开通了网络治疗论坛，现在我们把关于网络治疗的内容向大家简单的介绍如下，同时我们请到了广州中山大学的几位视觉工程师——网络弱视治疗专家，朱医生，牛医生，褚医生到我们的论天担任版主，他们会经常在我们的论坛解答患儿家长的各种关于脑力影像网络治疗的各种问题，并在瓦网络上给与家长各种指导弱视治疗的意见。 

  脑力影像弱视治疗须知

                         ——一种来自美国的全新网络弱视治疗

1.   脑力影像弱视治疗是美国视觉工程师多年科研成果的结晶，是由广州中山大学开发研究的最新弱视治疗产品，他和传统的弱视治疗的理念是不同的。它是通过视觉刺激大脑中枢皮质层，激活大脑中枢的不同的主管视觉功能的神经区域来治疗孩子的弱视。

2.  脑力影像弱视训练网上治疗系统是由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发。中山大学健康与人类发展研究中心参与制作的。系国家“十五”科技攻关重点项目,儿童视觉及智能虚拟现实训练软件研究成果。

3.   这种最新的神经视觉治疗技术，是一种基于神经生物刺激的，互动的，可跟踪的，并适合每个人的学习能力和进展程度的个性化的治疗系统。

4.   我们眼科医生通过在医院为弱视孩子进行视觉信息加工功能状态检查，在初诊时了解弱视患儿的视觉功能情况，根据每个孩子检查结果的不同以确定治疗方案；经过一段时间的网络弱视治疗后,复诊时通过视力，综合信息功能检查分析每个患儿的视觉功能进步情况，并适时调整参数，配以不同的网络刺激治疗模板,以进行下一步治疗。因此说它是个性化的治疗，所以每个孩子的弱视训练内容都是不一样的,临床上家长会告诉我们,孩子治疗的图形喝方案都是不一样的.

5.   脑力影像治疗弱视在国内仅有一些大型的三甲医院开展，北京仅有儿童医院，同仁医院，北大医院三家医院开展。我们医院是北京开展脑力影像最早的医院，对于脑力影像治疗弱视积累了丰富的经验

6.   脑力影像主要用于弱视治疗，对于单眼弱视双眼弱视治疗效果很好。

7.   脑力影像对于大龄弱视治疗有一定效果，国内专家观点，通常弱视年龄超过十岁即认为已经治愈无效。根据美国科学家的最新研究，脑力影像治疗大年龄弱视有实际的效果。在美国，脑力影像治疗大龄弱视的科研成果和临床使用通过了FDA的核准和认证。

8.   脑力影像可以治疗斜视术后存在欠矫或过矫的儿童（辐辏训练和分开训练）治疗一个月后需要定期到医院就诊，请医生会诊并指导。

9.   手术后双眼视功能不好的患儿，需要通过脑力影像训练双眼视功能。如何训练介绍家长找请训练师给予具体指导。

10. 对于存在眼肌性视疲劳症状的患儿可以使用脑力影像网络训练视疲劳。

11. 对于其他方法治疗视力上升不明显的弱视，包括使用弱视治疗仪没有效果的孩子，可以建议家长试行使用脑力影像网络训练，治疗前要和家长进行沟通。

12. 对于长期使用弱视治疗仪，孩子产生厌烦的心理，不很好配合的病例，可以建议家长改换脑力影像治疗，脑力影像的治疗图形每个月是经常变换的，可以增加孩子的治疗兴趣。

13. 眼球震颤形成的弱视，可以建议孩子使用脑力影像治疗，但是效果不好预估应该提前和家长交代，我们临床上使用脑力影像治疗眼球震颤，许多家长发现经过一段时间治疗后，孩子的眼球震颤程度减轻，同时孩子运动的敏感性和协调性增加。

14. 高度近视引起的弱视，可以让患儿使用脑力影像网络训练，对于高度近视的患儿每天两次治疗，不会使近视度增加太多，高度近视性弱视治疗前，需要和家长年沟通以下事情：

（1）高度近视性弱视治疗效果不很理想，只能是试行治疗。

（2）既然是近视性弱视，治疗中近视度数可能会增加一些（少量）。

（3） 近视即使不给予弱视治疗，近视度数仍可能增加，向家长强调这些问题很重要。

（4） 近视性弱视治疗的两个矛盾是，近视度数增加和需要提高视力，和家长说明需要治疗使视力的提高远远比近视度数小度数的提高要重要。

（5） 近视性弱视治疗一个到两个疗程效果不好，应该建议孩子停止弱视治疗。

15. 脑力影像网络训练一般三个月一疗程，在最初开通时要直接开一个疗程即三个月，临床观察短期训练效果不佳，特殊病例可以给与两个月的弱视治疗。

16. 做脑力影像网络训练需要提前检查和脑力影像相关的弱视综合功能检查，医生会根据孩子视觉功能的不同情况为孩子配置不同的弱视治疗方案。

17. 脑力影像治疗弱视是由广州中山大学视觉功能研究所的视觉工程师根据我们医院治疗前的检查结果，根据每个患儿不同的病情给与不同的弱视刺激配方治疗。

18. 每个月患儿需要来医院做一下常规的视觉信息检查，这个检查很重要，因为治疗师要根据此结果随时更新治疗方案或者密切跟进孩子训练内容。

19. 在脑力影像网络训练开通24小时之内，我们会电话回馈家长的问题以及意见，定期我们的网络训练医师会给家长打电话询问有关治疗的各种问题，并给予指导。

20. 脑力影像网络训练的弱视治疗程序有像游戏一样的级别显示，做对了系统自

然升级，趣味性较强，这对于孩子等于解决了使用普通弱视治疗仪训练弱视时的枯燥，重复造成的厌倦情绪,提高了孩子训练弱视的兴趣就是提高了孩子弱视训练的疗效.（这一点可以向家长说明一下）

21. 脑力影像网络训练的治疗程序中有些训练是要求给孩子戴红绿眼镜,借助红绿眼镜使进入孩子双眼的信息不对称，再给予合理强度的视觉刺激，从而达到解除抑制，提升视觉功能的目的。（要注意：戴红绿眼镜所做的训练是训练同时视，融合功能以及立体视的训练）

22. 需要给与网络弱视治疗的患儿，由医生开出三个月的弱视治疗单后，直接让家长到玻璃诊室找褚惠惠医生和训练师张茹。

23. 训练师可以让家长到我们医院免费给孩子体验治疗2－3次。每次15到20分钟。

24. 斜视手术后的孩子可以到训练室免费训练两次，由训练师给与手术后的训练指导。

25. 如果家长要咨询有关弱视治疗的事情，可以用以下方式与我们联系：

（1） 周一至周五  早8:00—下午5:00  电话咨询：010-68028401转2957。

（2） 邮箱：chuyisheng120@yahoo.com.cn, baobaoeyebj@yahoo.com.cn

（3） QQ：27011972,     706867740

（4） 医院眼科网站：http://bch.eyeinfo.cn/.Skype:bjetchildren.进入医患交流 进入脑力影像弱视治疗论坛

（5）  http:// www.baobaoeye.com