各种弱视近视治疗仪介绍

          一.  我们为了方便家长,专门开辟了一块专门的弱视仪,近视仪以及特种医疗眼镜的拦目,大家有问题可以上去浏览查阅  http://bch.baobaoeye.com/rshjinshi/Index.html

      二.   如果家长对各种弱视仪,近视仪使用有问题,我们专门开辟了各种仪器使用专家指导论坛,有问题可以上去找专家咨询 http://bch.eyeinfo.cn/BBS/list.asp?boardid=14

   三. 褚医生指导弱视近视仪器的使用邮箱开通!

   我们眼科网站开通以来,由于弱视治疗仪种类比较全,医生弱视治疗指导比较到位,弱视治疗效果比较理想,因此大量的外地患者,包括许多的国外的小朋友, 给我们发来帖子或者打来电话要求我们近视眼治疗中心能够帮助外地的患者邮购弱视近视治疗仪,由于我们近视眼中心的医生平日工作比较繁忙,上班时间不能详细解答患者的各种弱视近视治疗仪的问题,同时弱视治疗仪的选择是跟据患儿疾病的不同情况来选择,不是最好的弱视治疗仪就适用于每位患儿.

  因此为了方便外地患者治疗弱视和近视,我们开通了眼科褚医生便民弱视近视治疗仪指导邮箱,其功能如下:

1.       请需要邮购弱视近视治疗仪的患者家长,先不要急于给孩子购买仪器,先将你孩子的眼病情况发到褚医生120邮箱,我们帮你会诊后,再指导你如何购买仪器治疗.

2.       使用弱视仪和近视眼治疗仪后有什么问题,可以把问题发到我们的褚医生120邮箱,我们会为您解答各种有关使用和治疗的问题.

3.       如果在治疗中弱视仪近视眼治疗仪发生问题,请发邮件给我们.

4.       我们会派一个专门的从事小儿斜视弱视-视光治疗的医生—褚医生在邮箱量里边给您各种咨询指导服务.

5.       如果需要邮购弱视仪和近视仪,请您通过褚医生联系有关部门,为您代理邮购各种治疗仪,我们会把弱视治疗仪和近视治疗仪的发票一同和治疗仪寄给您.

6.       由于我们的褚医生白天还要从事大量的弱视斜视治疗和检查以及儿童验光工作,因此我们的这项工作是褚医生下班后回家利用业余时间加班完成,有些询医问药的邮件如果回帖不及时,请您多多包涵.

7.       褚医生指导邮箱:  chuyisheng120@yahoo.com.cn   指导医生;  褚慧慧医生

 北京儿童医院眼科网络小组

                                                     眼科专家斜视问题答疑

北京儿童医院眼科网站开通一年来，共有60多万人次患者访问，我们眼科网站上的网络专家接到了大量患者询问小儿眼科（儿童眼科，眼科）有关的各种疾病，借着这个拦目，我们通过问答形式，请北京北京儿童医院眼科专家于刚,小儿眼科专家吴倩两位专家在网上详尽回答各种有关眼科,小儿眼科,眼病眼科疾病,眼底病,斜视弱视疾病,近视眼疾病,眼底病,近视治疗仪,弱视治疗仪,近视眼治疗,近视眼防治,宝宝眼病,新生儿眼病,等各种眼科疾病的问题.

一.     斜视的种类有那些?

(一)    共同性内斜视

1.先天性共同性内斜视(又称婴幼儿内斜视)

2.          后天性共同性内斜视可以有多种，包括：调节性内斜视,屈光性调节性内斜视,非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视),部分调节性内斜视,基本型内斜视,非调节性集合过强型内斜视,分开不足性内斜视,合并近视的内斜视,继发性内斜视,知觉性内斜视,连续性内斜视,垂直斜视联合的内斜视,残余性内斜视,

(二)共同性外斜视

先天性共同性外斜视,这种疾病比较少见，还有后天性外斜视,间歇性外斜视,恒定性外斜视,继发性外斜视,知觉性外斜视,（废用性外斜视）连续性外斜视,内斜视自然转变成外斜视, AV综合症,又称AV现象等。

临床上斜视的种类是非常多,同时也是非常复杂的,这就要求小儿眼科的医生具备很精湛的技术和娴熟的诊断能力,如果治疗前能够很好的判断和正确诊断各种类型的斜视,对于合理的为斜视的病人设计手术是有着事倍功半的效果的,我们临床上也经常有对斜视分类错误导致手术失败的例子。

二.     斜视和弱视都有那些联系

先天性上睑下垂与斜视弱视的联系是很密切的，当上睑下垂遮盖瞳孔时，应该考虑手术矫正先天性上睑下垂，手术种类有：提上睑肌缩短术，额肌悬吊术，提上睑肌折叠术，等等术式。

三.     麻痹性斜视有那些类型;

(一)  核上性麻痹,

1.核间眼肌麻痹,内侧纵束综合症,一个半综合症

2.        上下注视麻痹

3.        共同运动麻痹,集合麻痹(辐辏麻痹),分开麻痹

4.        双上转肌麻痹

(二)核及核下神经麻痹

1.        先天性麻痹性斜视,

单一神经麻痹,动眼神经麻痹,外直肌麻痹(外展神经麻痹)上斜肌麻痹(滑车神经麻痹)

多条肌肉麻痹 动眼神经部分或动眼神经全麻痹,动眼神经合并其他眼球运动神经麻痹,

(三)异常神经联合，下颌瞬目综合症(部分病例合并鳄鱼泪)等等。

2.后天性麻痹性斜视

四.     眼科都有那些特殊类型的斜视

1.        存在眼球运动障碍的特殊类型斜视:

斜视疾病是一种复杂的疾病,临床上存在着许多的特殊复杂类型的斜视,比如:上斜肌鞘综合症,又称BROWN氏综合症,DUANE眼球后退综合症,眼球后退综合症又分为水平后退综合症,垂直后退综合症两种,,DHD综合症,眼型重症肌无力,眼外肌纤维化,JOHNSON综合症,又称眼外肌粘联综合症,内分泌性眼外肌病,眼外肌炎,固定性斜视

2.        无运动障碍的特殊类型斜视:

包括急性共同性内斜视,急性共同性斜视,周期性内斜视（又称隔日性内斜视）,内斜视合并外斜视,眼球震颤阻滞综合症,间歇性外斜视合并调节性内斜等等.

3.        分离性垂直偏斜DVD综合症,分离性水平偏斜 DHD综合症

我们医院在临床上对于特殊类型的斜视采取不同类型的治疗方法治疗,收到了良好的效果,治疗分为手术治疗,佩戴三棱镜治疗两大类别.一些特殊复杂的斜视是不能治疗的

八．眼性斜颈和斜颈的联系有那些：

  斜颈一般可以分为肌性斜颈，骨性斜颈，由于麻痹性斜视引起的斜颈临床上成为眼性斜颈，又称代偿头位，存在代偿头位的孩子应该做遮盖试验，遮盖试验阳性的可以考虑手术，

五.     斜视的保守治疗有那些

1．   调节性内斜视采用足量佩戴远视眼镜的方法治疗。

2．     非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视)采用佩戴双焦点眼镜的方法治疗，（又称双光镜治疗）也可以使用渐变多焦点镜治疗

3．     小度数内斜视和外斜视可以佩戴三棱镜治疗，三棱镜又分树脂镜片和玻璃镜片两种。目前更先进的治疗方法是佩戴膜状压贴三棱镜治疗，这是美国3M公司的产品。

4．     间歇性外斜视可以使用多媒体融合光盘训练，（其中有维视顿光盘和增视能光盘两种）。还可以同时开展同视机辐辏训练，笔尖训练的双眼融合训练等保守治疗。

六.     那些斜视是可以通过手术治疗的.

   我们在临床中通过手术治愈了各种斜视，其中间歇性外斜视，共同性外斜视，共同性内斜视，先天性麻痹性斜视，（上斜肌麻痹，下斜肌麻痹，上直肌麻痹，下直肌麻痹）可以采用常规斜视手术治愈。

DVD综合症，DHD综合症是比较麻烦的斜视，我们通过后固定缝线手术（fanden），超常量上直肌后徙，下斜肌转位可以治疗。

先天性下直肌缺如，以及内直肌完全性麻痹，外直肌完全性麻痹的患者可以通过眼外肌移植，眼外肌联结，眼外肌转位手术治疗，我们临床上认为眼外肌联结效果比较好。，他可以避免一次手术触动三条直肌，引起眼前节缺血的发生。

对于完全性动眼神经麻痹的病例可以通过上斜肌转位的手术来治疗，

由于高度近视眼引起的固定性内斜视可以通过眶骨膜缝线固定手术解决，这种斜视仅仅是美容效果，手术后双眼视功能的恢复是不可能的。

旋转性斜视可以通过HARADE-ETO手术（上斜肌前转位手术）眼球后退综合症合并

内转时上射或者下射的病例可以考虑行外直肌后退和外直肌劈叉缝合治疗。

幼儿斜视以及斜视度不稳定的斜视可以考虑行眼外肌调整缝线手术，儿童医院新研发的改良调整缝线技术采用非结膜裸露，微波射频技术关闭伤口等先进技术。

甲亢突眼造成眼外肌的运动障碍可以考虑手术后徙眼外肌缓解眼压的作用。

七．  那些斜视是不能通过手术治疗的.

眼肌广泛纤维化综合症，固定性斜视，进行性眼外肌营养不良，下颌瞬目综合症是不能手术的。内眦赘皮以及先天性小睑裂可以考虑整型手术。

八．  眼球震颤有那些种类？

眼球震颤分为多种，钟摆样眼球震颤，特发性眼球震颤，特发性眼球震颤存在代偿头位的可以考虑手术治疗。钟摆样眼球震颤可以考虑四条眼外肌后退手术减弱震颤的方法以及眼外肌后固定的方法治疗。隐性眼球震颤又称潜伏性眼球震颤，这种震颤的原因不明，不能够通过手术治疗。

九．  斜视手术手术时机？

许多家长询问斜视手术时机，说道斜视手术时间的选择是比较复杂的，如果有手术时机的话，还是应该早期手术，北京儿童医院小儿眼科专家于刚，吴倩对斜视手术的各种问题都在专家答疑论坛里边有着详尽的回答。斜视手术的各种并发症以及手术后治疗都有详尽的解释。

十．  斜视手术的类型：

斜视手术有内直肌后退，内直肌缩短，外直肌后徙，外直肌缩短，上直肌后退，上直肌缩短，下直肌后退，下直肌缩短，下斜肌减弱分为，下斜肌后徙，下斜肌断腱，上斜肌部分切除，上斜肌断腱，上斜肌折叠，下斜肌转位，上斜肌转位，外直肌超常量后徙，上直肌超常量后退，上直肌后固定，外直肌后退合并外直肌上移，眼外肌调整缝线，眼外肌定量调整技术。